4세대 실손보험 제대로 알아보기 가입팁 4가지

 

 

 

우리나라 국민 대부분이 이용하는 4세대 실손보험이 2021년 7월 1일에 출시되었고 1세대, 2세, 3세대 보험가입자도 충분히 전환이 가능하며 연간 보험료 50% 할인을 받을 수 있습니다. 신규가입자는 선택권 없이 4세대를 가입해야지만 기존가입자는 과연 보험을 유지하는 것이 좋을지 4세대 보험으로 전환하는 것이 좋을지 아래의 내요을 보시고 판단 해보시는 것이 좋을 것 같습니다.

 

4세대 실손보험 특징 및 보험료 비교

 

 

실손보험은 국민건강보험제도에서 보장하지 않은 급여본인부담금이나 비급여 의료비를 보장하는 보험을 뜻합니다. 좀 더 구체적인 핵심은 진료를 받은 만큼 보험료를 부담하도록 하여 보험료 혜택을 받은 사람의 보험료는 더 높이고 혜택을 받지 못한 사람은 할인을 적용하면서 좀 더 형평성을 높인다고 보시면 됩니다.

 

출처 : 금융위원회

 

보장범위 변경

급여 항목은 사회환경 변화 등으로 인해 보장 필요성이 제기된 불임관련질환(습관성 유산, 불임, 인공수정 관련 합병증), 선천성 뇌질환, 심한 피부질환 등에 보장이 확대되며 보험금 누수가 큰 도수치료 및 영양제 등에 대해서는 보장이 축소됩니다.

자기 부담금 상향

보험가입자가 부담해야 하는 자기 부담금도 전세대 보험에 비해 높은 편이며 자기 부담비율은 급여 20%, 비급여 30%입니다. 전 세대와 비교를 하자면 1세대는 자기부담금이 없었고 2세대 10%~20%, 3세대 10%~30% 정도입니다.

 

출처 : 금융위원회

 

할인 및 할증 제도(비급여)

보험 가입자가 직전 1년간의 비급여 진료에서 얼마나 보험금을 받았는지에 대해 5단계의 등급이 나뉘어지고 비급여 진료를 받은 이력이 없을 경우는 할인율은 5% 내외로 받을 수 있습니다.

 

세부적인 5단계의 등급

• 보험금이 0만원 초과~100만원 미만은 할증없음
• 100만원이상150만원미만은 100% 할증
• 150만원이상300만원미만은 200% 할증
• 300만 원이상이라면 특약 보험료에서 300%의 할증

 

출처 : 금융위원회

 

기존 상품 대비 10~70%까지 저렴해지는 보험료

4세대 실손보험은 자기 부담률 상향과 통원 공제금액 인상 등의 효과로 기존 실손보험의 보험료 대비 10% ~ 70% 저렴하게 되며일부 가입자의 과잉 의료이용 유발요인이 줄어들어 전체 가입자의 보험료 부담은 기존 보험 대비 더욱 감소됩니다. 구체적인 보험료 감소폭은 1세대 대비 약 70%, 2세대 대비 약 60%, 3세대 대비 약 10% 입니다.

 

 

4세대 실손보험 가입 팁 4가지

 

출처 : 금융위원회

 

1, 저렴한 실손보험을 전략적으로 가입

저렴하게 실손보험을 가입하기 위해서는 만기 시 환급금을 돌려주는 만기환급보다는 순수 보장형이 훨씬 경제적입니다. 보험료 지급은 장기간이기 때문에 저렴한 비용으로 오래 유지하는 것이 중요하기 때문에 순수 보장형으로 가입이 좋습니다.

 

2. 건강할 때 빠르게 보험 상담받기

어찌 보면 당연한 정보일 수도 있지만 몇몇 분들이 대수롭게 넘겨 간과하는 부분입니다. 실손보험의 경우 보험금 지급이 자주 생기기 때문에 가입자의 건강상태에 민감합니다. 특히 과거 치료를 받았던 질병의 종류, 신체, 직업 등이 보험 가입에 기준이 대기 때문에 건강할 때 최대한 빨리 가입을 추천드립니다.

 

3. 갱신 시 실손보험료 인상률을 파악하여 가입

실손보험은 비갱신형은 없고 모두 갱신형 상품이기 때문에 갱신 시 보험료 임상률을 체크하여 가입을 하셔야 합니다. 보험사마다 다르기 때문에 괜찮은 곳 최소 세 군대는 견적을 받아본 후 따지셔야 합니다.

 

4. 직접 알아보고 비교하기 귀찮을 때

실비보험 비교 사이트가 있는데 좀 더 합리적인 소비를 위해 다양한 보험사들을 더 빠르게 비교해볼 수 있습니다. 광고없는 괜찮은 사이트는 보험 다모아(https://e-insmarket.or.kr/intro.knia#none)라는 곳에서 간편하게 비교하실 수 있습니다.